Gebelikte Az Kilo Almak Sağlıklı Olduğunuz Anlamına mı Geliyor? Araştırma Şaşırttı!
Hamilelik öncesi ve sırasında metabolik sağlık, anne ve bebek için riskler üzerinde yalnızca kilo alımını kontrol etmekten daha büyük bir etkiye sahip olabilir. Pennington Biomedical araştırmacıları tarafından yakın zamanda yayınlanan bir makaleden elde edilen veriler, metabolik olarak sağlıksız obeziteye sahip hamile kadınların, metabolik olarak sağlıklı olanlara göre gebelik diyabeti geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Metabolik Sağlık ve Doğum Öncesi Müdahalelerin Heterojen Sonuçları: Rastgele Klinik Bir Denemenin İkincil Analizi” başlıklı makale JAMA Network Open’da yayınlandı .
Makaleye bilgi sağlayan “Anne Adayları İçin Yaşam Tarzı Müdahaleleri” çalışmasında, araştırmacılar doğum öncesi yaşam tarzı müdahalelerinin aşırı kilolu ve obez annelerde gebelikte kilo alımı üzerindeki etkisini değerlendirdiler. Mevcut analizde yazarlar, metabolik olarak sağlıklı obeziteye (majör metabolik risk faktörleri olmayan obezite) sahip anne adaylarını ve metabolik olarak sağlıksız obeziteye (yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon veya kolesterol gibi en az iki metabolik risk faktörüne sahip obezite) sahip anne adaylarını değerlendirdiler.
Metabolik olarak sağlıksız obeziteye sahip kadınların hamilelik döneminde metabolik olarak sağlıklı obeziteye sahip kadınlara göre daha az kilo aldığını buldular. Kilo alımındaki farklılıklara bakılmaksızın, metabolik olarak sağlıksız obeziteye sahip kadınlarda gebelik diyabeti vakaları daha fazlaydı ve bebeklerinin vücut yağları daha fazlaydı.
Pennington Biomedical’daki Gelişimsel Fizyoloji laboratuvarının direktörü ve araştırmacısı Dr. Emily Flanagan, “Geleneksel olarak, aşırı kilo alımının hem anne hem de bebek için olumsuz sonuçlarla bağlantılı olması nedeniyle hamilelikte kilo alımına büyük önem veriyoruz” dedi.
“Ancak fetüs ağırlığı ‘hissetmez’; bunun yerine, obeziteyle birlikte yükselme eğiliminde olan glikoz ve lipitler gibi metabolik substratlara dayanarak büyür. Bu bulgular, gebelikte kilo alımını yönetmenin tek başına yeterli olduğu yönündeki uzun süredir devam eden varsayımı sorgulamaktadır. Bunun yerine, anne ve bebeğinin sağlık sonuçlarını gerçekten iyileştirmek için anne glikoz ve lipit seviyelerini düzenlemeye yardımcı olan erken müdahalelere odaklanmamız gerekiyor.”
Metabolik olarak sağlıklı ve metabolik olarak sağlıksız katılımcıları karşılaştıran araştırmacılar,
- Metabolik olarak sağlıksız katılımcıların yaklaşık %37 daha az kilo aldıklarını, ancak gebelik diyabeti geliştirme olasılıklarının iki kat daha fazla olduğunu buldular.
Değerlendirilen 400 obezite katılımcısından,
- Metabolik olarak sağlıksız obeziteye sahip olanların %24’ünde gebelik diyabeti gelişirken,
- Metabolik olarak sağlıklı obeziteye sahip olanların %10’unda gebelik diyabeti gelişti.
Pennington Biomedical İcra Direktörü Dr. John Kirwan, “Hayatın her aşamasında beslenme ve metabolik sağlığı iyileştirmeye olan sarsılmaz bağlılığımızla gurur duyuyoruz ve özellikle anne adaylarını desteklemeye odaklanıyoruz,” dedi.
“Dr. Emily Flanagan, Dr. Leanne Redman, Dr. Kimberly Drews ve yetenekli ekiplerinin bu olağanüstü araştırması, misyonumuzun eyleme dönüşmüş halini güzel bir şekilde örneklendiriyor ve hem gebe kalmadan önce hem de hamilelik süreçleri boyunca anne adaylarının metabolik sağlığını iyileştirmeye yönelik heyecan verici fırsatları ortaya koyuyor .”
Bulgular Özetle:
- Metabolik açıdan sağlıksız (yüksek kan şekeri, tansiyon vb.) obez anneler, sağlıklı obez annelere göre hamilelikte daha az kilo alsalar bile riskleri çok daha yüksek.
- Bu gruptaki annelerde gebelik diyabeti görülme oranı 2 kat fazla (%24’e karşı %10).
- Ayrıca, bu annelerin bebeklerinin vücut yağ oranı daha yüksek.
Araştırmadan Çıkarım ve Öneri
Çalışma, metabolik olarak sağlıklı obezite ve metabolik olarak sağlıksız obeziteye sahip her iki grupta da yaşam tarzı müdahalelerini içermiştir ve müdahale ilk trimesterin sonuna doğru başlatılmış ve benzer yanıtlar vermiştir. Bu çalışma, yalnızca kilo alımını kontrol etmek yerine, metabolik sağlığı iyileştirmeye özel olarak uyarlanmış daha erken bir müdahalenin , özellikle gebeliğin başlangıcında yüksek substratlara sahip annelerde, fetüsün uzun süreli yüksek glikoz ve lipit maruziyetini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Kaynak: JAMA Network Open
