Alzheimer Hastalığına Giden 4 Temel Yol Keşfi
Yeni Çalışma: Alzheimer Hastalığına Giden 4 Temel Haritalıyor
UCLA Sağlık araştırmacıları, elektronik sağlık kayıtlarını analiz ederek Alzheimer hastalığına yol açan dört farklı yol belirlediler ve hastalığın izole risk faktörlerinden ziyade zaman içinde nasıl geliştiğine dair yeni bilgiler sundular.
eBioMedicine dergisinde yayınlanan araştırmada , Kaliforniya Üniversitesi Sağlık Veri Ambarı’ndaki yaklaşık 25.000 hastadan alınan uzunlamasına sağlık verileri incelendi ve ülke çapında çeşitlilik gösteren Hepimiz Araştırma Programı’ndaki bulgular doğrulandı.
Daha önce bireysel risk faktörlerine odaklanan araştırmaların aksine , UCLA analizi, durumların Alzheimer hastalığına doğru adım adım nasıl ilerlediğini ortaya koyan ardışık tanı kalıplarını haritaladı.
“Çok adımlı yörüngelerin tekil durumlardan daha fazla Alzheimer hastalığı risk faktörü gösterebileceğini bulduk,” diyor UCLA’da tıbbi bilişim doktora öncesi öğrencisi olan ilk yazar Mingzhou Fu. “Bu yolları anlamak erken teşhis ve önleme yaklaşımımızı temelden değiştirebilir.”
Araştırma 4 ana yörünge kümesini tanımladı:
- Ruhsal sağlık yolu : Bilişsel gerilemeye yol açan psikiyatrik durumlar.
- Ensefalopati yolu: Zamanla artan beyin işlev bozukluğu durumları.
- Hafif bilişsel bozulma yolu: Kademeli bilişsel gerileme ilerlemesi.
- Vasküler hastalık yolu: Demans riskine katkıda bulunan kardiyovasküler durumlar.
Her yolağın kendine özgü demografik ve klinik özellikleri vardı ve bu da farklı popülasyonların farklı ilerleme yollarına karşı savunmasız olabileceğini düşündürüyordu.
Çalışma, tanı ilerlemelerinin yaklaşık %26’sının tutarlı bir yön sıralaması gösterdiğini buldu. Örneğin, hipertansiyon genellikle depresif ataklardan önce gelirdi ve bu da Alzheimer riskini artırırdı.
UCLA Sağlık’ta Nöroloji yardımcı doçenti ve çalışmanın baş yazarı Dr. Timothy Chang, “Teşhislere izole bir şekilde odaklanmak yerine bu ardışık kalıpları tanımak, klinisyenlerin Alzheimer hastalığı teşhisini iyileştirmelerine yardımcı olabilir” dedi.
Bağımsız bir popülasyonda doğrulandığında, bu çok adımlı yörüngeler Alzheimer hastalığı riskini tek başına tek tanıdan daha doğru bir şekilde tahmin etti. Bu bulgu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının yörünge desenlerini şunlar için kullanabileceğini göstermektedir:
- Gelişmiş risk sınıflandırması: Hastalığın ilerlemesinde yüksek riskli hastaların daha erken belirlenmesi
- Hedefli müdahaleler: Zararlı dizilerin ilerlemeden önce kesilmesi
- Kişiselleştirilmiş önleme: Bireysel yol modellerine dayalı stratejilerin uyarlanması
Hepimizin Araştırma Programı’ndaki doğrulama (çeşitli, ulusal düzeyde temsili bir kohort) bu yörünge modellerinin farklı nüfus ve demografik özelliklerde geçerli olduğunu doğruladı.
Ekip, 6.794 benzersiz Alzheimer ilerleme yörüngesine katkıda bulunan 5.762 hastayı analiz etti. Dinamik zaman eğriltme, makine öğrenimi kümelemesi ve ağ analizi gibi gelişmiş hesaplama yöntemlerini kullanarak araştırmacılar, Alzheimer hastalığına yol açan teşhisler arasındaki zamansal ilişkileri haritalamış oldular.
Kaynak: eBioMedicine Dergisi
