Bilimsel Fikir Birliği: Doğumda Ten Teması Artık Evrensel Standart

Güncellenen bir Cochrane sistematik incelemesi, doğumdan hemen sonra anne ve bebek arasında ten teması kurulmasını destekleyen kanıtların artık o kadar güçlü olduğunu ortaya koymuştur ki, bu uygulamayı test etmek için yeni randomize kontrollü çalışmalar yapmanın etik olmadığı sonucuna varılmıştır.

Araştırmanın Bulguları

• Kanıtın Gücü: 2016’daki bir önceki incelemeye kıyasla, 26 yeni çalışmanın eklenmesiyle toplam çalışma sayısı 69’a, katılımcı sayısı ise 7.000’den fazla anne-bebek çiftine ulaşmıştır. Bu geniş veri seti, bulguların güvenilirliğini büyük ölçüde artırmıştır.

• Bebekler için Net Faydalar: Araştırma, doğumun ilk saati içinde ten teması kuran bebeklerde;

  • İlk altı ayda sadece anne sütüyle beslenme olasılığının önemli ölçüde arttığı (Ten teması olanlarda %75, olmayanlarda %55),

  • Kan şekeri seviyeleri, vücut ısısı, solunum ve kalp atış hızı gibi hayati parametrelerin daha stabil olduğu tespit edilmiştir.

• Araştırma Odağındaki Değişim: Çalışmanın yazarları, artık “ten teması mı yoksa alışılmış bakım mı daha iyi?” sorusunu sormanın ve bu amaçla yeni randomize çalışmalar yapmanın etik olmadığını vurgulamaktadır. Mevcut kanıtlar, ten temasının standart bakım haline gelmesi gerektiğini göstermektedir.

• Uygulama ve Yaygınlaştırma İhtiyacı: Araştırmanın vurguladığı asıl zorluk, kanıtlar bu kadar net olmasına rağmen bu basit ve maliyetsiz uygulamanın birçok sağlık sisteminde hala rutin olarak uygulanmamasıdır. Bu nedenle, gelecekteki çalışmaların odak noktasının, ten temasının etkinliğini test etmekten ziyade, uygulamanın önündeki engelleri kaldırmak ve bakım kalitesini nasıl iyileştirebileceğimizi anlamaya kayması gerektiği belirtilmektedir.

• Hayatta Kalma Üzerine Dolaylı Kanıt: İncelemeye dâhil edilen çalışmalar doğrudan hayatta kalma oranlarına odaklanmasa da, düşük kaynaklı ortamlarda yapılan diğer araştırmalardan (Hindistan ve Afrika’da yapılan ve fayda erken görüldüğü için durdurulan bir çalışma gibi) elde edilen veriler, ten temasının özellikle düşük doğum ağırlıklı bebeklerde yaşam ve ölüm arasındaki farkı belirleyebileceğine işaret etmektedir.

Bu kapsamlı inceleme, doğum sonrası ten temasının artık kanıta dayalı tıbbın gereği olarak küresel bir standart bakım haline getirilmesi için yeterli ve ikna edici kanıt olduğunu göstermektedir. Araştırma camiasının bir sonraki görevi, bu uygulamayı yaygınlaştırmak ve tüm anne-bebek çiftleri için erişilebilir kılmaktır.