Bilimsel Çalışma: Nikotinamid Takviyesi Cilt Kanseri Riskini Belirgin Şekilde Düşürüyor !
JAMA Dermatology’de 17 Eylül’de yayınlanan yeni bir retrospektif kohort çalışması, nikotinamid (B3 vitamini türevi) takviyesinin cilt kanseri önlemedeki etkinliğine dair önemli kanıtlar sunuyor. Araştırma, bu takviyenin özellikle yüksek riskli gruplarda nonmelanom cilt kanseri insidansını anlamlı ölçüde azaltabileceğini ortaya koydu.
Araştırmanın Metodolojisi
Çalışma, Gaziler İşleri Kurumsal Veri Ambarı’ndaki (Veterans Affairs Corporate Data Warehouse) tıbbi kayıtları analiz ederek gerçekleştirildi. Toplam 35.298 hastanın (nikotinamid kullanan 12.287 hasta ve kullanmayan 23.011 kontrol hastası) verileri incelendi. Nikotinamid kullanım kriteri, 500 mg dozda, günde iki kez ve en az 30 gün süreyle tedavi başlangıcı olarak belirlendi. Araştırmacılar, hastaların sonraki bazal hücreli karsinom (BCC) ve skuamöz hücreli karsinom (SCC) teşhislerini karşılaştırdı.
Araştırmanın Bulguları
-
Genel Risk Azalması: Nikotinamid kullanan grupta, nonmelanom cilt kanseri gelişme riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir %14’lük azalma gözlemlendi.
-
En Yüksek Etki: Etki, ilk cilt kanseri teşhisini takip eden dönemde en belirgindi. Bu grupta risk azalmasının %54’e kadar çıktığı tespit edildi. Ancak, takviyeye sonraki kanserlerden sonra başlandığında bu fayda azalıyordu.
-
Kanser Tipleri: Risk azalması, özellikle daha agresif bir kanser türü olan skuamöz hücreli karsinom (SCC) için daha yüksekti.
-
İmmünosuprese Hastalar: Çalışmada ayrıca bağışıklık sistemi baskılanmış (katı organ nakli alıcısı) 1.334 hasta incelendi. Bu yüksek riskli grupta, nikotinamidin SCC vakalarında bir azalma ile ilişkili olmasına rağmen, genel anlamlı bir risk azalması istatistiksel olarak gösterilemedi.
Klinik Çıkarım ve Yorum
Çalışmanın kıdemli yazarı, Vanderbilt Üniversite Tıp Merkezi’nden Doç. Dr. Lee Wheless, bulguların klinik uygulamayı değiştirebileceğini belirterek, “Bu sonuçlar, nikotinamid tedavisine ilk cilt kanseri teşhisinden sonra, sonraki kanserlerden sonra başlamaktan çok daha erken başlamaya yönelik bir değişimi işaret ediyor” şeklinde açıklama yaptı.
Bu geniş ölçekli gerçek dünya veri analizi, daha önce daha küçük klinik çalışmalarda öne sürülen bulguları desteklemektedir. Nikotinamid takviyesinin, özellikle cilt kanseri öyküsü olan yüksek riskli bireylerde, nonmelanom cilt kanserinin tekrarlamasını önlemede etkili ve nispeten basit bir strateji olabileceğine işaret etmektedir. Ancak, bağışıklığı baskılanmış hastalardaki sınırlı etkinlik, daha fazla araştırma ihtiyacını doğurmaktadır.